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  대장내시경 검사 후 직장 신경내분비종양 이라는 말을 들으면 가장 먼저 드는 질문은 “암이 확실한가?”, “다른 곳으로 전이된 것은 아닌가?”, “추가 검사를 얼마나 받아야 하는가?”입니다. 직장 신경내분비종양의 치료 방향은 진단명 하나만으로 정해지지 않습니다. 종양의 크기, 침윤 깊이, 조직학적 등급, 절제연, 림프혈관 침범, 림프절 및 원격 전이 여부를 함께 확인해야 합니다. 같은 크기의 종양이라도 병리 결과와 영상검사 소견에 따라 추가 치료 여부가 달라질 수 있습니다. 이번 글에서는 대장내시경에서 병변이 발견된 뒤 어떤 검사가 진행되는지, 조직검사 결과지에서 무엇을 확인해야 하는지, 병기와 등급은 어떻게 다른지 순서대로 살펴보겠습니다.

  건강검진이나 대장내시경을 받은 뒤 "직장 신경내분비종양(Rectal Neuroendocrine Tumor, NET)"이라는 진단명을 처음 듣고 당황하는 분들이 적지 않습니다.  이름에 '종양'이 들어가다 보니 일반적인 직장암과 같은 질환인지, 치료가 필요한 암인지 궁금해하는 경우가 많습니다. 결론부터 말하면 직장 신경내분비종양은 일반적인 직장암과는 발생하는 세포와 치료 방법이 다른 질환입니다. 다만 악성 가능성이 있기 때문에 정확한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 이번 글에서는 직장 신경내분비종양이 무엇인지, 초기 증상은 어떤지, 일반 직장암과는 어떤 차이가 있는지 쉽게 정리해 보겠습니다.

 사고가 발생한 지 어느덧 1년이 가까워졌습니다.  손해사정사를 선임한 이후에는 합의가 조금씩 진행되기 시작했고, 이제 정말 끝이 보인다고 생각했습니다. 그런데 마지막에 예상하지 못했던 연락을 받았습니다. 법원에 출석해야 한다는 연락이었습니다. 처음에는 무슨 일인지 이해하지 못했습니다. 더 놀라운 것은 제가 피고인 이라는 것이었습니다. "사고는 내가 당했는데, 왜 내가 법원에 가야 하지?" 사고 피해자인데 피고인이 되었습니다 처음에는 정말 당황했습니다 이렇게 법원을 가게 될 거라고는 상상조차 못했습니다. 그런데 교통사고 피해자인 제가 피고인이라는 안내를 받으니 머릿속이 복잡했습니다. '혹시 무슨 문제가 생긴 건 아닐까?' '내가 잘못한 것이 있는 걸까?' 별의별 생각이 다 들었습니다. 다행히 손해사정사께서 차분하게 설명해 주셨습니다. 이번 절차는 제가 잘못해서 진행되는 재판이 아니라, 화물공제조합의 합의 절차 중 하나 라고 말입니다. 그 말을 듣고 나서야 조금 안심할 수 있었습니다. 법원은 생각보다 조용했습니다 긴장했던 것과는 달랐습니다 재판이라고 해서 큰 법정을 상상했습니다. 하지만 실제로는 작은 사무실 같은 공간이었습니다. 판사님께서 사건 내용을 확인하시고, 준비된 자료를 검토하셨습니다. 손해사정사께서 미리 준비해 주신 서류 덕분에 저는 별도로 준비할 것이 많지 않았습니다. 잠시 후 판사님께서 원고와 피고 모두에게 질문하셨습니다. "이 내용으로 합의하는 것에 동의하십니까?" 조합 측도, 저도 "네."라고 답했습니다. 생각보다 절차는 짧게 끝났습니다. 사고 처리가 길어질수록 저는 혼자 해결하기보다 전문가의 도움이 얼마나 중요한지 절실히 느꼈습니다. ▶  그때 왜 '조금만 더 일찍 맡길걸'이라고 생각했는지 먼저 읽어보면 도움이 되는 이전 글입니다. 👉 교통사고 합의, 혼자 해결하려다 6개월… 결국 손해사정사...

  손해사정사를 선임하고 가장 먼저 후회한 한 가지,  왜 진작 맡기지 않았을까?! 사고가 난 지 6개월이 넘도록 합의는 좀처럼 진행되지 않았습니다. 그동안 저는 '조금만 더 기다리면 해결되지 않을까'라는 생각으로 직접 사고 처리를 이어갔습니다. 지금 돌이켜보면 가장 후회되는 것이 하나 있습니다. 조금만 더 일찍 손해사정사를 찾아갔더라면 어땠을까 하는 생각입니다. 그때는 수수료가 아깝다고 생각했습니다. 하지만 시간이 지날수록 제가 잃고 있었던 것은 수수료보다 훨씬 큰 것이었습니다. 사고보다 더 힘들었던 것은 합의를 준비하는 시간이었습니다 매일같이 검색하고, 전화하고, 서류를 준비했습니다 사고 이후 저와 남편은 정말 많은 시간을 인터넷 검색에 보냈습니다. '교통사고 합의' '화물공제조합 합의' '손해사정사 후기' '교통사고 치료기간' 비슷한 경험을 한 사람들의 글을 찾아보고 또 찾아봤습니다. 남편은 담당자와 통화하고, 저는 다시 담당자와 통화했습니다. 병원에는 필요한 서류를 문의하고, 치료를 이어가기 위해 어떤 서류를 준비해야 하는지 하나씩 확인했습니다. 몸은 아직 회복되지 않았는데 사고 처리까지 직접 신경 써야 했습니다. 사고보다 사고 처리가 더 힘들다는 말이 왜 나오는지 점점 이해하게 되었습니다. 시간이 길어질수록 걱정도 함께 커졌습니다 치료를 받는 것도 비용이었습니다 사고 후 일정 기간이 지나자 치료를 계속 받기 위해 진단서를 반복해서 발급받아야 했습니다. 그런데 진단서 발급 비용은 사고 처리 비용에 포함되지 않는다는 안내를 받았습니다. 진단서를 발급받을 때마다 비용이 들었고, 병원을 오가는 시간도 계속 늘어났습니다. 처음에는 큰 금액이 아니라고 생각했습니다. 하지만 몇 번, 몇 달이 반복되다 보니 부담은 점점 커졌습니다. 합의는 언제 될지 모르는데 비용은 계속 늘어나고 있었습니다. 그러다 보니 사고보다 합의에 대한 걱정이 더 커지기 시작했습...

13년 동안 보험업에 종사하면서 자동차보험 상담도 종종 접했습니다. 그래서 사고가 나더라도 어느 정도는 처리 과정을 알고 있다고 생각했습니다. 하지만 이번 사고는 달랐습니다. 상대 차량이 일반 보험회사에 가입된 차량이 아니라 아파트 공사에 투입된 대형 화물차였고, 상대측은 화물공제조합이었습니다. 사고 당시에는 '보험회사만 다를 뿐 크게 다르지 않겠지'라고 생각했습니다. 하지만 시간이 지날수록 일반 보험사와는 분위기부터 사고 처리 방식까지 다르다는 것을 직접 경험하게 되었습니다. 처음에는 치료만 잘 받으면 끝날 줄 알았습니다 하지만 합의 이야기는 좀처럼 나오지 않았습니다 사고 직후에는 치료에만 집중했습니다. 저는 입원 후 통원치료를 이어갔고, 아이 역시 성장판 손상으로 지속적인 진료를 받아야 했습니다.  차량은 결국 폐차했고, 치아까지 깨져 크라운 치료를 받았습니다. 담당 치과에서는 앞으로 상태에 따라 임플란트 치료가 필요할 수도 있다는 설명도 들었습니다. 저는 시간이 지나면 자연스럽게 합의 절차가 진행될 것이라고 생각했습니다. 하지만 제 예상은 완전히 빗나갔습니다. 시간이 지나도 먼저 연락은 거의 없었습니다 치료는 계속되는데 합의는 멈춰 있었습니다 사고 후 몇 달이 지나도 조합에서는 특별한 합의 제안이 없었습니다. 오히려 제가 문의를 하면 치료를 계속 받으라는 정도의 안내를 받는 경우가 많았습니다. 그 당시 제 느낌은 솔직히 이랬습니다. "치료받을 만큼 받으시고, 법대로 진행하시면 됩니다." 물론 담당자도 절차에 따라 업무를 처리했을 것입니다. 하지만 피해자인 제 입장에서는 시간이 흐를수록 점점 불안해졌습니다. 사고가 길어질수록 가장 걱정됐던 것은 아이의 치료와 사고 처리 였습니다. ▶ 함께 읽어 볼만한 글 👉 교통사고로 성장판 손상을 입은 아이, "합의 대상이 아니다"라는 말을 들었습니다. 부모로서 가장 힘들었던 시간을 먼저 기록했습니다. 치료를 계속 받기 위해 진단서...

 아이는 성장판 손상을 입었는데도 합의금은 왜 생각보다 적었을까 교통사고가 나면 가장 먼저 걱정되는 것은 아이의 몸 상태입니다. 저 역시 사고 당시 제 몸보다 아이가 더 걱정이었습니다. 다행히 생명에는 지장이 없었지만, 아이는 손에 다발성 골절을 입었고 성장판까지 손상된 상태였습니다. 수술은 하지 않았지만 의료진은 성장판 손상은 시간이 지나면서 경과를 계속 확인해야 한다고 설명했습니다. 그때는 사고만 잘 해결되면 끝날 줄 알았습니다. 하지만 사고 처리 과정에서 들은 한마디는 지금도 잊히지 않습니다. "치료비 외에는 아이는 경제활동을 하지 않기 때문에 합의 대상이 되는 부분이 거의 없습니다." 그 말을 듣는 순간, 부모 입장에서는 쉽게 받아들이기 어려웠습니다. 아이는 성장판 손상을 입었지만 치료는 끝나지 않았습니다 2년 동안 대학병원을 오가며 경과를 확인했습니다 사고 당시 아이는 다행히 수술까지는 가지 않았습니다. 하지만 성장판 손상은 시간이 지나면서 뼈가 정상적으로 자라는지를 계속 확인해야 했습니다. 결국 약 2년 동안 대학병원을 다니며 정기적으로 검사를 받았습니다. 집에서 병원까지는 왕복 2시간 30분. 진료 한 번을 받기 위해 하루 일정을 비워야 했고, 남편은 회사를 조퇴하거나 휴직을 하며 저와 번갈아 가며 아이와 함께 병원을 다녔습니다. 사고는 하루였지만, 치료는 몇 년 동안 이어졌습니다. 가장 충격이었던 것은 처음 들었던 설명이었습니다 "아이는 경제활동을 하지 않기 때문에…" 처음 조합 담당자에게 들었던 설명은 지금도 기억이 납니다. "치료비 외에는 아이는 경제활동을 하지 않기 때문에 합의 대상이 되는 부분이 거의 없습니다." 당시 저는 그 말을 듣고 많이 당황했습니다. 부모 입장에서 보면 아이는 손에 여러 군데 골절이 있었고, 성장판 손상으로 장기간 경과를 지켜봐야 하는 상황이었습니다. 그런데 사고로 인해 가족이 겪는 시간과 노력, 걱정은 쉽게 설명되지 않았습니...